webjoomla.ru

При какой глазной заболевании симптом медной проволаки
 
 
      Первая страница Новости Дальнозоркость О портале      
 
 
 
       
 
 
Разделы
  • Флеболог
  • ЛФК
  • Лечение
  • Лифтинг
  • Пилинг
  •  

    Лучшее:
    06.11.2018 Викторина для старших классов по профилактике кишечных инфекций

    01.11.2018 Футбол чемпионат россия нидерланды 2008 видео голов

    04.11.2018 Сравнительная характеристика ячменя фурункулы дакриоаденита дакриоцистита

    03.11.2018 Кта где излечил аденому гипофиза

     

    Вопрос
     

    Праздники сегодня
     

     
    При какой глазной заболевании симптом медной проволаки
    Категория - Сколеоз
         
         
     
    от чего горят пятки

    С помощью современной малотравматичной технологии MitraClip специалисты РНПЦ «Кардиология» совместно с коллегами из Греции пролечили двух пациенток с тяжелой сердечной недостаточностью. Сегодня хирурги проведут еще несколько таких же вмешательств. Корреспондент «Рэспублікі» наблюдала за ходом первых операций.

    Первые 10—15 операций наши кардиохирурги проведут под присмотром греческих коллег, а потом смогут работать самостоятельно

    Разорвать порочный круг

    У здорового человека сердечные клапаны работают без сбоев: сердце сокращается, и кровяной поток движется в заданном природой направлении. Один из таких клапанов — митральный. Он двустворчатый. Напоминает митру. Когда сердце «ломается», в его работе тоже образуется брешь. Створки не смыкаются, и русло крови поворачивает обратно.

    На операционном столе лежит Елена. Вокруг пациентки кружат анестезиологи. А у нее в голове проносятся разные мысли.

    — Страшно, — признается мне сквозь нервный смех пациентка. Улыбка на ее лице — это защитная реакция, чтобы подавить страх. — Но я настроена по-боевому.

    Проблему обнаружили лет восемь назад. Совершенно случайно. Тогда уже расширенное сердце еще не вызывало сильного беспокойства медиков.

    — Думала, одышка — и ладно. Но заболела воспалением легких, сделали мне снимок и увидели, что сердце увеличено. Начали разбираться, оказалось, сердечная недостаточность. Потом состояние ухудшалось.

    Заведующий рентген-операционной Олег Полонецкий:

    — Сократимость сердца снижается. Сердечная недостаточность со временем нарастает. Функции клапанов ухудшаются. А чем хуже работают клапаны, тем еще более увеличивается степень сердечной недостаточности. Получается порочный круг. И с помощью «клипсы» мы его размыкаем. Останавливаем митральную недостаточность, а вместе с тем и прогрессирование сердечной недостаточности. Ранее применяли большие травматичные операции, меняли клапан или пытались восстановить функции родного.

    Современная эндоваскулярная технология MitraClip малотравматична. Пациента выписывают уже спустя два я.

    — Волнуюсь, — признается Елена.

    Олег Полонецкий успокаивает пациентку:

    — Операция сама по себе безопасная. К нам опытные специалисты из Греции приехали. Все условия, чтобы решить проблему эффективно.

    Настоящий  космос

    Моя собеседница проваливается в бездну наркоза. Это необходимо, потому что во время операции, в среднем часа два, у нее в пищеводе будет находиться УЗИ-датчик. Он позволяет контролировать клапан, а ангиограф дает возможность отслеживать движение «клипсы» к створкам.

    На первый взгляд несложное по сравнению с другими вмешательство состоит из двухсот микроэтапов. «Клипса» — это микроловушка. Хирург вводит ее через прокол в бедренной артерии. С помощью системы доставки под контролем ангиографа «защелка» проходит к клапану. Дальше операция по сложности больше напоминает стыковку космического челнока с МКС. «Клипсу» нужно соединить с клапаном так, чтобы створки закрылись максимально. И вот этот процесс может длиться часами. Доктор Ниниос Власис из Греции, который передает опыт нашим специалистам, вспоминает, как однажды охотился этой ловушкой в пространстве сердца шесть с половиной часов:

    — Но это была предыдущая модель устройства. Теперь она новая. И основной этап занимает около часа. Конечно, это зависит от опыта команды, клинической картины и качества ультразвука.

    У специалистов УЗИ-диагностики в операции едва ли не главная роль. Они направляющие. Указывают хирургу маршрут, по которому направить систему доставки с «клипсой».

    УЗИ оценивает, насколько удачно прошла стыковка. Если много крови возвращается, то ловушку снимают и ищут новое место, чтобы поймать непослушные створки. И так снова и снова, пока результат не устроит хирургов.

    — После того как все прошло эффективно, — поясняет Олег Полонецкий, — замыкаем «клипсу» и отстегиваем ее от системы доставки. Она будет находиться в сердце пожизненно. Для нас это абсолютно новая система — на стыке кардиологии и кардиохирургии.

    — В нашем центре мы так прооперировали более 150 пациентов, — рассказывает доктор Власис. — Они чувствуют себя значительно лучше. Многие молоды, и у них не было больше шансов продлить жизнь. Успех операции — более   95 процентов, а незначительные осложнения — менее 1 процента.

    Всего в мире с помощью этой технологии пролечено более 60 тысяч человек. Инновационный метод коррекции митрального клапана распространен в Европе, больше всего в Германии.

    Специалист клинической поддержки компании—производителя системы Люция Нанья-Сова рассказала, как инновация завоевывает страны:

    — Мы привлекаем новых докторов, оказываем клиническую поддержку в Европе. На тренинге в Брюсселе специалисты центра «Кардиология» прошли базовую подготовку. Мы обсудили даты, которые нас устраивают. Это сошлось, и мы здесь.

    — 10—15 первых операций мы делаем совместно, а Люция смотрит, насколько наши врачи освоили технологию и могут работать самостоятельно, — вдается в детали сотрудничества Олег Полонецкий. — Ожидаются еще визиты греческих специалистов в мае—июле. А затем сможем поставить на поток такие операции у нас. Они очень перспективны в том числе в качестве экспортной услуги. В России, Украине, Казахстане таких операций еще не делали. Метод дорогостоящий, но он себя оправдывает. Ведь расходы на реабилитацию пациента в отличие от больших вмешательств минимальны.


    Источник: http://www.belaruspartisan.org/life/422700/

     
     
         

     
     
     
     
         
      © 2014 webjoomla.ru