webjoomla.ru

Что делать при запорах у недоношенного ребенка
 
 
      Первая страница Новости Простатит О портале      
 
 
 
       
 
 
Разделы
  • Флеболог
  • ЛФК
  • Лечение
  • Лифтинг
  • Пилинг
  •  

    Лучшее:
    03.10.2015 Как подготовиться к операции по удалении полипа в прямой кишке

    04.10.2015 Гастроэнтеролог ахунова в пензе

    27.09.2015 Грибок стопы масло чайного дерева

    03.10.2015 Можно ли работать машинистом при язве желудка

     

    Вопрос
     

    Праздники сегодня
     

     
    Что делать при запорах у недоношенного ребенка
    Категория - Терапия
         
         
     

    Гастроскопия желудка или ФГДС желудка

    используется для диагностики воспалительных заболеваний, доброкачественных и злокачественных опухолей, эрозий, язв, вирусного, бактериального и грибкового поражений, ожога, инородных тел и др. желудка.

    Как делают гастроскопию желудка или ЭГДС желудка?

          Наиболее часто диагностируются следующие заболевания пищевода, желудка и 12-перстной кишки:

    • Гастрит, эзофагит, бульбит, дуоденит;
    • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или ГПОД;
    • Язва пищевода, язва желудка, язва 12-перстной кишки;
    • Рак желудка, рак пищевода, рак фатерового сосочка;
    • Эрозии пищевода, эрозии желудка, эрозии 12-перстной кишки;
    • Полип желудка, полип пищевода;
    • Инородные тела пищевода, желудка и 12-перстной кишки;
    • Дивертикулы пищевода, дивертикулы 12-перстной кишки;
    • Кандидоз пищевода, кандидоз желудка;
    • Хеликобактериоз желудка;
    • Кровотечение;
    • Пилородуоденальный стеноз, пенетрация язвы, прободение желудка, пищевода и 12-перстной кишки при язве, опухоли, дивертикуле;
    • Рефлюкс-эзофагит, рефлюкс-гастрит, гастроэзофагеальный рефлюкс, дуоденогастральный рефлюкс, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, ГЭРБ;
    • Ожог пищевода, ожог желудка, ожог 12 п.к. и др.;
    • Сифилис желудка, мальтома желудка, и др.

    Подготовка к гастроскопии желудка

          Одним из важнейших моментов перед гастроскопией – правильная подготовка к гастроскопии, от которого во многом зависит качество гастроскопии. Сразу отметим, в направлении от врачей гастроскопия обозначается по-разному: направление на ЭГДС, ФГДС, ФЭГДС, гастроскопию, эзофагогастродуоденоскопию. Т. е. имеется ввиду эндоскопическое исследование пищевода, желудка и/или 12-перстной кишки.

          И так, Вы решили сделать гастроскопию, но не знаете, как подготовиться к гастроскопии?

          Тогда, следуете ниже перечисленным простым правилам. 

    Подготовка к гастроскопии

          Возьмите с собой все предыдущие заключения по гастроскопии, медицинские заключения по Вашему здоровью, имеющиеся анализы крови, в первую очередь, на ВИЧ, сифилис (RW), гепатиты В и С, свертываемость, общий анализ крови.

          Если гастроскопия будет выполняться во сне, под наркозом Вы должны прийти с сопровождающим, находиться за рулем в день исследования запрещается.

          Если у Вас сахарный диабет или высокое артериальное давление – противодиабетические и антигипертензивные таблетки или капсулы Вы можете принимать.

          Если вы делаете уколы инсулина, утром – в день гастроскопии его не вводите, возьмите с собой инсулин и еду в клинику.

    • 1-й вариант (желательно): Гастроскопия выполняется натощак, утром или в первой половине дня.
    • 2-й вариант: Гастроскопию делают и во второй половине дня. В этом случае допускается легкий завтрак, но минимум за 8 часов до гастроскопии нельзя пить и есть.

    В обоих вариантах:

    • допускается легкий ужин вечером накануне гастроскопии (до 20 часов);
    • по возможности, воздерживайтесь от курения, хотя бы за 2 часа до гастроскопии;
    • до гастроскопии можете пить немного простой воды без газа, но обязательно ставьте в известность об этом эндоскописта.
    • если планируется проведение гастроскопии во сне или под наркозом нельзя есть и пить за 12 часов до гастроскопии.
    • если Вам назначен регулярный прием какого-либо лекарства, нет необходимости в прекращении приёма, можете принимать их и в день выполнения гастроскопии, но не позднее, чем за 2ч до гастроскопии. Таблетки и капсулы можете запивать небольшим количеством воды.
    • прекращайте прием препаратов железа, висмута и активированного угля за 3 дня до гастроскопии.
    • если носите съемные зубные протезы, очки, их обязательно снимайте перед гастроскопией.
    • желательно перед гастроскопией опорожнить мочевой пузырь.

    На приеме у эндоскописта:

    • Спрашивайте у врача, как вести себя во время гастроскопии и после гастроскопии.
    • Предупреждайте эндоскописта и анестезиолога, если:
    1. у Вас были аллергические реакции – кожный зуд, сыпь, крапивница, анафилактический шок и др. на лекарства, в первую очередь, на обезболивающие, например, лидокаин, новокаин и др.;
    2. Вы принимаете лекарства по любому поводу;
    3. у Вас имеется заболевания крови, принимаете лекарства, разжижающие кровь или снижающие ее свертываемость, такие как, варфарин, кумадин;
    4. страдаете заболеваниями сердца, аорты;
    5. Вы беременны или планируете беременность;
    6. У Вас сахарный диабет и принимаете инсулин;
    7. У Вас эпилепсия;
    8. Вы перенесли операцию на пищеводе, желудке или тонкой кишке или эти органы подверглись лучевой терапии.

          Если у Вас предполагается биопсия или планируется удаление полипов, для уменьшения вероятности кровотечения желательно временно прекратить прием препаратов аспирина, нестероидных противовоспалительных лекарств препаратов (НПВП), лекарств, снижающих свертываемость крови – антикоагулянтов (варфарин, кумадин) за 7-14 дней до гастроскопии. Если эти лекарства Вам назначены регулярно, обязательно проконсультируйтесь с врачом, назначавшим их, можете ли прервать их прием, уточните режим, кратность и дозировку в конкретной ситуации.

          Вышеперечисленные рекомендации носят общий характер. Если у Вас есть вопрос: как готовиться к гастроскопии? – звоните в клинику или пишите нам на почту, мы ответим на все интересующие Вас вопросы.

    После гастроскопии

    • После гастроскопии в течение 30 минут не рекомендуется пить и есть.
    • Если при гастроскопии выполнена биопсия, в тот день после гастроскопии не принимайте горячую пищу и горячие жидкости. Пища должна быть прохладной, жидкой. Результаты биопсии будут готовы через 10-14 дней; точное время уточните у администратора.

    Если Вам выполнена гастроскопия во сне или гастроскопия под наркозом:

    • Будете находиться в клинике под наблюдением врачей до полного восстановления, как правило, 20-30 мин; по Вашему желанию, сопровождающий может быть рядом с Вами. Прием пищу и питье согласуется с врачом. Заключение по гастроскопии, рекомендации по лечению и консультации других специалистов Вы получите перед уходом из клиники.

    Обезболивание

    • Гастроскопия под местным обезболиванием – орошение зева и глотки 10% спреем лидокаина;
    • Гастроскопия через нос – трансназальная гастроскопия. Обезболивание местное: орошение зева и глотки 10% спреем лидокаина + смазывание носовых ходов специальным гелем «Катеджель»;
    • Гастроскопия во сне. Обезболивание: внутривенная седация – вызывает поверхностный медикаментозный сон.
    • Гастроскопия под наркозом. Проходит с полным выключение сознания обследуемого.

    Как делают гастроскопию?

          Гастроскопия проводится врачом-эндоскопистом, ему ассистирует специально обученная медицинская сестра. Если планируется гастроскопия под наркозом – обязательно участие врача-анестезиолога-реаниматолога, ответственного за обезболивание.

    Непосредственно перед гастроскопией в нашей клинике проводятся:

    • консультация эндоскописта;
    • консультация анестезиолога-реаниматолога, если эндоскопия будет выполнена под общей анестезией.

          Консультация эндоскописта включает: сбор анамнеза, уточнение показаний и противопоказаний к эндоскопии, рекомендации по направлению к специалистам, интерпретация гистологического и цитологического исследований.

          Эндоскопист и анестезиолог, консультируя Вас, уточняют показания и противопоказания к гастроскопии и наркозу, информируют Вас о ходе, технике эндоскопического исследования и анестезии, дают рекомендации о поведении при исследовании и после гастроскопии, отвечают на интересующие Вас вопросы.

          Находясь на приеме у эндоскописта и анестезиолога перед гастроскопией, обязательно предупреждайте врача: о наличии аллергических реакций на лекарства, съемного протеза, о перенесенных, а также текущих заболеваниях. Эти сведения необходимы для выяснения противопоказаний к гастроскопии и обезболиванию. Съемные протезы обязательно снимайте перед обезболиванием и гастроскопией.

    1. Вы подписываете информированное согласие на гастроскопию и анестезиологическое пособие. Прежде чем подписать этот документ, задавайте интересующие Вас вопросы эндоскописту: какие проблемы могут возникать, какие риски и осложнения могут быть, как гастроскопия будет проходить, какие результаты ожидаются и т.д.;
    2. Врач эндоскопист или анестезиолог-реаниматолог приступают к обезболиванию, что занимает от 1 мин до 5 мин;
    3. Ультратонкий гастроскоп вводится через рот или через нос, как правило, в положении лежа на левом боку или редко – стоя. Исследование занимает, в среднем, от 3 мин до 5 мин в зависимости от качества подготовки желудка, выявленных изменений и т.д.;
    4. Гастроскопия через нос, через рот под местной анестезией – по окончанию процедуры Вы встаете, и врач Вас проинформирует о результате исследования. Гастроскопия во сне – после нее Вы просыпаетесь через 5-10 мин и через 30-40 мин покидаете клинику в полном сознании;
    5. Эндоскопист распечатывает результаты гастроскопии – протокол исследования, дает Вам рекомендации по обращению к необходимым специалистам. Как правило, это врач гастроэнтеролог.
    6. После того, как анестезиолог убедиться в том, что ваше сознание полностью восстановлено, Вас отпускают из клиники с сопровождающим.

    Наши преимущества

    • Где можно сделать гастроскопию? Вы можете сделать гастроскопию в любой день и любое время по предварительной записи по телефону или на нашем сайте;
    • скидки 10% на все услуги эндоскописта малообеспеченной категории населения;
    • высококвалифицированные специалисты – эндоскописты и анестезиологи из ведущих московских клиник;
    • выполнение гастроскопии как под местным обезболиванием, так и во сне;
    • современный ультратонкий гастроскоп японского производителя «Olympus», позволяющий сделать гастроскопию через нос;
    • возможность гастроскопии во сне, через нос, через рот;
    • гастроскопия и колоноскопия – одновременно! По показанию, гастроскопия и колоноскопия под наркозом или во сне делаются одновременно, по-следовательно. Оказываясь во сне или под наркозом, никаких неприятных ощущений Вы не испытываете. Это –снижение риска длительной анестезии, экономия времени и материальных затрат для Вас.
    • дезинфекция и стерилизация эндоскопов в специальном моющем оборудовании с помощью антисептика «Секусепт-Актив» производства Германии;
    • возможность получить консультацию высококвалифицированных гастроэнтеролога, онколога после гастроскопии.

          По показанию в нашем эндоскопическом кабинете выполняется взятие биоптатов на гистологическое и цитологическое исследование.

          Биопсия осуществляется специальными эндоскопическими щипцами абсолютно безболезненно и без неприятных ощущений, после чего биоптаты отправляются в лабораторию. Гистология занимает от 10 до 12 рабочих дней, цитология – от 3 до 5 рабочих дней, что обусловлено технологией выполнения гистологического и цитологического исследования. Точный срок готовности заключения по этим исследованиям уточняйте у администратора.

          Мы оповещаем Вас о готовности заключения по гистологии и цитологии, отправляя сообщение на ваш контактный телефон, после чего Вы записываетесь на прием к эндоскописту для расшифровки полученного результата и получите направление на консультацию необходимых специалистов.

          При обнаружении опухолей пищевода, желудка и 12 п.к. Вы можете получить консультацию нашего специалиста – онколога, кандидата медицинских наук Герасимова Сергея Семеновича из Онкологического научного центра.

          Совместная и слаженная работа эндоскописта, гастроэнтеролога, онколога, врача ультразвуковой диагностики и сотрудников лаборатории в одной клинике – намного ускорит постановку точного диагноза и получения адекватного лечения.

    Перспективы

    В ближайшей перспективе мы планируем организовать следующие услуги:

    • определение кислотности желудочного сока (рН-метрия);
    • экспресс диагностика Helicobacter pylori на биоптатах из слизистой желудка, Хелик-тест;
    • документация эзофагогастродуоденоскопии – запись на электронные носители: CD, DVD, а также распечатка эндофотографий.

    Также мы планируем внедрение следующих лечебных процедур при ЭГДС в ближайшее время:

    • удаление полипов и полиповидных доброкачественных образований пищевода, желудка и 12 п.к.;
    • удаление инородных тел пищевода, желудка и 12 п.к.;
    • остановка кровотечений из пептических язв, опухолей;
    • инъекция лекарственных препаратов.

          Эти процедуры выполняются как под местной анестезией, так и под наркозом, во сне.

          Удаленные полипы отправляются в лабораторию на гистологическое исследование.

    Часто задаваемые пациентами вопросы

    • Гастроскопия – больно ли это?Часто пациенты интересуются: гастроскопия – это больно?Ответ однозначный: проведение гастроскопии абсолютно безболезненно! Боли после гастроскопии абсолютно не бывает! Гастроскопия без боли, колоноскопия без боли – сегодня это стало реальностью, благодаря разработке ультратонкого гастроскопа и внедрению адекватного обезболивания.
    • Делается у Вас гастроскопия на дому? Гастроскопию на дому мы де делаем.
    • Проводите ли Вы гастроскопию детям? Мы делаем гастроскопию только взрослым, гастроскопия детская в нашей клиника не проводится.
    • Чем отличается ЭГДС, ФЭГДС, эзофагогастродуоденоскопия, гастроскопия? Эти эндоскопические методы исследования пищевода, желудка и 12-перстной кишки мало чем отличаются или почти не отличаются друг о друга.
    • Биопсия болезненна? Абсолютно безболезненно.

    Показания к гастроскопии

          Гастроскопия выполняется по многим показаниям.

          Вам показана гастроскопия в плановом порядке, если Вас беспокоят:

    • Изжога – жжение за грудиной;
    • Отрыжка кислым или отрыжка воздухом;
    • Тошнота, подташнивает, рвота;
    • Нарушение глотание пищи и/или жидкостей, затруднение глотания – дисфагия;
    • Застревает пища за грудиной;
    • Боль и дискомфорт в желудке, в правом подреберье;
    • Комок в горле;
    • Боли в животе, боли вокруг пупка;
    • Вздутие живота – метеоризм, понос, запор;
    • Цирроз печени;
    • Подозрение на опухоль желудка и 12-перстной кишки.

         

          Гастроскопию проходите срочно, не откладывая – чем раньше, тем лучше, если у Вас имеется:

    • Боль в желудке, в правом подреберье, особенно ночью, на голодный желудок («голодные» боли), при больших перерывах между приемами пищи;
    • Похудание, быстрая потеря веса, снижение аппетита, отсутствие аппетита, извращение аппетита;
    • Анемия (малокровие), отражающаяся в снижении гемоглобина;
    • Затруднение прохождение пищи по пищеводу.

          Вам показана неотложная гастроскопия, если у Вас:

    • Рвота кровью, рвота сгустками крови, рвота «кофейней гущей»;
    • Черный дегтеобразный жидкий стул – мелена;
    • Обморок, бледность, слабость, потливость, учащенное сердцебиение - тахикардия;
    • Внезапная резкая боль в желудке, резкая боль в животе;
    • Проглатывание инородного тела, возникающая при этом боль за грудиной, в желудке, затруднение проглатывания пищи, повышение температуры.

          Скрининговая гастроскопия – т.е. профилактическая гастроскопия одним из эффективных способов предупреждения рака желудка, занимающего 2-3-е место в российской популяции среди причин смертности от злокачественных опухолей.

          Скрининговая гастроскопия показана, если:

    • Вам более 45 лет;
    • У Ваших ближайших родственников был рак пищевода, рак желудка;
    • У Вас имеются предраковые заболевания такие как, атрофический га-стрит с кишечной метаплазией или без нее, хроническая язва желудка, полип или полипоз желудка, пищевода, пищевод Баррета, раннее перенесенные операции на пищеводе или желудке);
    • В крови повышены онкомаркеры, особенно, желудка и пищевода. В таких случаях гастроскопия позволяет выявлять перерождение доброкачественных процессов, опухолей, язв, полипов и т.д. в рак – злокачественный процесс на ранних стадиях и повысить эффективность их лечения.

          Гастроскопия входит в перечень исследований, выполняемых с целью предоперационной подготовки при многих общехирургических, гинекологических, нейрохирургических, сердечно-сосудистых, травматологических и др. операциях.

    Противопоказания к гастроскопии

          Как и любое другое исследование гастроскопия имеет ряд противопоказаний, которых делятся на абсолютные и относительные. Однако наличие или отсутствие противопоказаний к гастроскопии в каждом конкретном случае решает врач-эндоскопист, при необходимости – консилиум врачей! Ниже приводятся основные заболевания или состояния, при которых гастроскопия противопоказана:

    • легочная или сердечная недостаточность, одышка в покое;
    • аневризмы аорты, нестабильное течение стенокардии;
    • нарушения кровообращения, сердечного ритма;
    • высокое артериальное давление, гипертоническая болезнь (III степень);
    • острый инфаркт миокарда или инсульт, перенесенные менее чем за 6 месяцев до гастроскопии;
    • обострение гастрита;
    • гемофилия.

    Гастроскопия через нос

          В медицинском центре АвроМед наши специалисты выполняют также гастроскопию через нос, благодаря наличию современной модели ультратонкого педиатрического гастроскопа с наружным диаметром 5,5 мм.

          Гастроскопия через нос – обозначается также как трансназальная гастроскопия, назальная гастроскопия, интраназальная гастроскопия и т.д.

          Трансназальная гастроскопия по сравнению с классической гастроскопией через рот имеют следующие неоспоримые преимущества:

    • гастроскопию через нос делают под местной анестезией;
    • сверхтонкий гастроскоп вводится через нос и поэтому не имеет контакта с корнем языка, тем самым предупреждает рефлекторную рвоту. Следует отметить, что рвотный рефлекс – вызывает дискомфорт как для пациента, так и для врача при гастроскопии через рот;
    • возможен вербальный контакт между пациентом и врачом во время гастроскопии: пациент имеет возможность свободно общаться врачом, задавит ему вопросы, выразить свои ощущения и т.д.;
    • поскольку делают гастроскопию через нос под местной анестезией, сразу же после гастроскопии Вы можете есть и пить, садиться за руль;
    • нет боли и дискомфорта;
    • процедура делается быстро.

          После гастроскопии через нос нельзя высморкаться в день исследования!

          Гастроскопия через нос отзывы

          Оставляя свои отзывы после гастроскопии через нос, Вы помогаете нам улучшить качества нашей работы.

    Наши технологии

          Эндоскопы, используемые нами, последние модели японского производите-ля «Olympus»:

    • ультратонкий гастроинтестинальный видеогастроскоп Olympus GIF-XP150N, позволяющий производить исследование как через рот, так и через нос;
    • универсальный видеоцентр Olympus CV-150, дающий возможность получить идеальную картинку класса «Q» (структурное усиление, возможность осмотра самых тонких структур слизистых, электронный зум и пр.).

          Дезинфекция и стерилизация гастроскопа и инструментарий проводятся на специальном моющем оборудовании с использованием немецкого антисептика Секусепт-Актив, уничтожающего весь спектр болезнетворных микробов.

    Наши врачи-эндоскописты

          В АвроМед гастроскопию делают эндоскописты с большим опытом работы и ныне работающие в ведущих медицинских учреждениях Москвы. Вы можете позвонить нам в клинику и записаться на прием эндоскописта.

    Алекберзаде Афтандил Вагиф оглы

    Солдатов Евгений Александрович

    Юданова Ирина Анатольевна

    Сколько стоит гастроскопия

    в медицинском центре АвроМед?

         В нашей клинике мы используем новейшие японские эндоскопические технологии, процедуры выполняются опытными врачами – профессионалами. Любая эндоскопическая процедура для пенсионеров и других льготных категорий граждан делается со скидкой на 10%!

    Источник: http://avromed.ru/gastroskopia.html

     
     
         

     
     
     
     
         
      © 2014 webjoomla.ru